睡眠呼吸中止症
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何謂「群光自然療法」
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一、 治療睡眠呼吸中止症的經驗總結
原因及自然療法總論
多重併發症及機轉
斷糖生酮飲食療法
以氫氣H2排酸自由基
深層核心冷光熱排毒法
睡眠呼吸中止症是一種令所有醫師都很頭痛，可說是沒藥可醫的疾病。患者就算去睡眠治療中心作了一系列的診斷，也只是得到一紙證明您有罹患睡眠呼吸中止症的診斷書而已。達到某個嚴重標準，就可以申請重大傷病卡，如此而已。 至於治療，大部分都是效果不彰的，例如:套止鼾器、手術切除懸雍垂、切除扁桃腺等，都收效甚微。
戴陽壓呼吸器(CPAP)以應該是最有療效的，但有很多人戴了無法適應，更難入眠。
根據作者多年治療睡眠呼吸中止症的經驗總結，認為最能收效的治療方法，是徹底的做「斷醣」高油生酮飲食，加上睡眠中吸入氫氣，把體內的酸及自由基都排得一乾二淨，治癒率可達到 99%。
兩者都很重要，缺一不可，本文就是要說明為什麼「斷醣生酮飲食」治療睡眠呼吸中止症會有效的機轉，以及其發生併發症的原因及結果。
二、 腦是最無法忍受缺氧的器官
健康成人未運動時的每分鐘的呼吸速率約在 12-18 次之間，睡眠中亦大略如此，將血液中的溶氧度(SpO2)保持在 96-99%之間。
人不論清醒時或睡眠中，血液中的血氧濃度都不可低於 96%，一旦低於 96%，便表示有缺氧。人體不同器官對缺氧的耐受度不同，例如被取下準備用來作移植的腎、心器官，可忍受稍長時間的運輸;截斷手指若保存方法正確，過了數小時仍可再接成功;骨科手術常規性用壓力帶把大腿或上手臂的動脈阻斷以便不流血開刀，時間可長達 1.5 小時。
根據目前之器官保存技術，心臟必須在 4-6 小時內、肝臟在 8-12 小時內、胰臟在 8-16 小時內、腎臟在 24-28 小時內移植完成，其他如眼角膜、骨骼、皮膚等，則可在組織庫內存放比較久的時間，等待有效運用。
人腦雖只佔體重的 2%，但卻耗費 25%的能量，因此，腦是高耗能器官，對於缺氧的耐受度極低，人只要完全停止呼吸五分鐘，腦神經元就會全數死亡，人如果睡覺中會打鼾或有睡眠呼吸中止症，腦缺氧的情況就難得以避免。
三、 睡眠呼吸中止症的外顯症狀
腦神經細胞是全身 60 兆個細胞以及每一個器官組織的最高主管。在人清醒的時候，腦細胞都用來作有意識的思維，到了晚上，腦組織就必須充分休息，以及進行神經細胞的修復工作，就好比高鐵軌道白天通車，到了晚上就必須停開做軌道的保養。
一個睡眠呼吸中止症的人，晚上都處在缺氧狀態中，神經系統中的星狀、寡突、微膠細胞系統就沒有辦法好好做修復工作，神經細胞本身沒有辦法做好「充電」的工作，於是就出現很多外顯的症狀，如下:
睡眠呼吸中止症之外顯症狀
日間症狀:精神簿記、日間嗜睡(day time sleepiness)、怎麼睡都睡不飽、注意力不集中、記憶力減退、憂鬱、起床氣重、疲倦感、晨間頭痛、開會打瞌睡、開車打瞌睡
夜間症狀:失眠、夜尿、睡眠中斷、輾轉反側、被自己鼾聲嚇到旁人觀察症狀:打鼾、目擊呼吸中止(Witness Apnea)、短暫噎住、倒吸一口氣(Chocking/Gasping)
更嚴重的後遺症是醞釀在 1500 億個腦神經細胞內，就好像火山能量在地心積蓄，等到爆發出來，就為時已晚。
四、 睡眠呼吸中止症的成因及後遺症
1.睡眠呼吸中止症雖然分為周邊阻塞型及中樞型，症狀稍有差異，但其共同的潛在因素，都是由於腦細胞對於葡萄糖的利用能力變差。
2.在正常情況下，一個分子的葡萄糖可以產生 38 個 ATP 能量(電力)，如果管理舌部不要往後掉肌肉的腦神經細胞無法發出正常的電力，或電力傳送鏈的神經傳導素(neuro transinitter)或有如電線的神經軸索(axon)品質不良等因素，導致無法控制該肌肉，使之往前拉緊，舌頭就會往後掉，導致塞住呼吸通道口咽(oropharynx)，這就產生了周邊型呼吸中止。
3.如果控制橫隔膜及肋間肌(呼吸肌)的腦神經呼吸中樞，沒有發出吸氣指令，就產生了中樞型中止，嚴重型的睡眠呼吸中止，大多是周邊中樞混合型。
4.既然睡眠呼吸中止乃是肇因於腦神經細胞對葡萄糖的利用率不佳，那就改為使用酮體吧!就好比有兩不不同燃料引擎的車，燒柴油的引擎壞掉。記改啟動汽油引擎是一樣的。
5.這就是絕大部分睡眠呼吸中止症患者，在執行嚴格斷醣生酮飲食，腦細胞改為燃燒酮體(脂肪先轉為酮體)之後，中止症狀就迅速改善的原因。
6.葡萄糖的燃燒消率比脂肪酸差，脂肪酸的效率比葡萄糖的效率好 27%，產生較多的 ATP，較少的二氧化碳(CO2)，是比較乾淨的能源。
7.再來也可能是燃燒葡萄糖的粒腺體引擎用久了，效率變差，好像車子引擎故障，燃燒不完全冒黑煙;車子引擎故障，可以送廠維修，一個細胞有幾千個粒腺體，針頭那麼大的面積，粒腺體有幾十億個，沒有維修的可能，改換燃料是唯一的方法。
8.睡眠呼吸中止症導致疾病的機轉:睡眠呼吸中止症除了引起上述外顯症狀，有可能引發代謝症候群、腎功能受損、腎衰竭、糖尿病、阿茲海默症、失明等等併發症。
五、 睡眠呼吸中止併發症的機轉
1. 中止症者常昏睡
當中止症發生的時候，血氧濃度由正常的 96-99%，一直往下掉，掉到 90%、85%、80%，這也就是有睡眠呼吸中止症者幾乎不會有失眠的問題，因為他一躺下去就打呼，就缺氧及二氧化碳堆積，產生二氧化碳麻醉(CO2 narcosis)的狀態。那不是進入真正有效率的深度睡眠，而是因缺氧及 CO2增加而「昏」過去。 但通常患者醒不過來，因為腦缺氧了，越睡越想睡。
由於晚上沒有真正進入深度睡眠，所以白天易打瞌睡，提不起精神，據說有很大比例開車時撞前車屁股者，都有中止症。
2. 中止症者易患高血壓、盜汗
佔體重 2%的腦，卻消耗了 25%的氧氣能量，只要停止供氧三分鐘，腦細胞就全部死亡。
缺氧對於腦細胞來說，是非常重大的危機，它立即的反應就是通知心臟跳快一點或把壓力增加一點。
人在進入睡眠狀態的時候，必然是副交感神經活性(HF)高過交感神經活性(LF)，而腦如果想要命令心臟跳快一點，就必須透過第十對腦神經(Vagus nerve，迷走神經)發送交感神經指令給心臟。交感神經也是管全身汗腺的(手掌除外)，交感高了，汗腺也受到刺激，於是人就流汗了;由於交感高於副交感，就表示人處於非深度睡眠狀態，但又因為缺氧及二氧化碳麻醉中而繼續昏睡。
以上就是本態性高血壓(essential hypertension)形成的一部份機轉，如果因為血壓高而去看心臟血管科，醫師的職責當然是開降血壓的藥給您吃，因為如果血壓超過 200mmHg，有可能有血管破裂的危險。
如果吃了降血壓的藥物，晚上腦要求心臟增加壓力時，心臟回答說沒辦法升高，因為被藥物控制住了，於是腦只好打其他器官的主意，輪到其他器官遭殃了。
其實血壓不是可以隨便採用藥物來強行降低的，因為身體有了不好的狀況，血壓才會不得不升高，不過，這不能怪心臟科醫師，因為西醫都是分科分器官來治療疾病的，如果心臟科醫師不能幫人降血壓，那他還能怎樣?
3. 中止症者，腎臟易受損
腦不能缺氧，但腎臟可忍受 36 小時的無氧狀態，找不到氧氣可挪用的大腦，於是就盯上了腎臟，把腎血管血流減少，腎久了也會受損，於是出現蛋白尿、血尿的問題，腎臟沒有足夠的能量來排泄廢棄物，於是各種廢棄物如尿素氮(Blood Urea Nitrogen， BUN)，尿酸等就高了起來，腎功能過濾率也降低，就算瀕臨洗腎前的呼吸中止症患者，只要用對方法，立即做斷醣生酮飲食並以氫排光體內的酸及自由基，由源頭控管損害，大都可以避免惡化到洗腎。
4. 中止症與糖尿病
胰臟晚上都是處於休息狀態，如果腦調控取氧的對象是胰臟，則缺氧受損的胰島β細胞，很可能所製造出來的胰島素品質欠佳，久而久之，糖尿病就逐漸形成。
5. 中止症與阿茲海默症
腦部由於經常處於缺氧狀態，腦神經細胞本身可能死亡，腦神經細胞自己不會找東西吃，都是靠星狀細胞以一些吸盤吸在血管壁上，形成血腦障壁(Blood brain Barrier， BBB)，由此處吸收氧氣營養。糖尿病又與眼睛疾病、黃斑部病變、失明很有關係，缺氧，供應腦神經細胞的這些後勤部隊也失能了，本來不會死亡的腦神經(人活到 120 歲仍耳聰目明才正常)也一個個死亡消失，電腦斷層可看到腦萎縮，病理切片則是充滿死亡腦細胞與無法代謝掉的葡萄糖垃圾，病理學家稱之為「類澱粉」(β-amyloid protein)堆積，因此，阿茲海默症也叫第三型糖尿病。
六、 呼吸中止症的個案
一、 個案一:
基本資料:
姓名:陳 XX 年齡:26 歲 性別:男 居住地:美國
診斷:
強迫症(obsessive behavior)、過動(ADHD)、躁鬱症(Bipolar disorder)、睡眠呼吸中止症 (Sleep Apnea)。
主訴及病史:
自小學開始，就被診斷為 ADHD，長期服用精神科藥物，從小到大都在美國看精神科，前後看過的精神專科醫師超過十位，所給的診斷名稱，不外乎過動症(ADHD)、躁鬱症(Bipolar Disorder)、憂鬱症(Depression)、強迫症等，榮總則診斷他患有重度睡眠呼吸中止症，他長期都依賴精神科醫師所開的藥物來緩解症狀。他的強迫症主要是表現在洗澡必定超過兩個時，除非家人把水龍頭關掉，否則他不肯由浴室出來。
自行勾選的症狀:初診病歷上有完整問卷供勾選，他自行勾選的項目如下。
主訴:
◆ 頭部:頭暈，頭重，曾有偏頭痛
◆ 眼睛:眼睛乾澀，眼睛疲勞，視力模糊，眼睛癢
◆ 耳朵:耳朵內阻塞感，耳朵曾有中耳炎
◆ 口腔:口腔內感覺異常，味覺苦澀，口腔乾渴，常覺得口渴，口水變少
◆ 咽鼻喉:咽喉異物感，咽喉阻塞感，喉嚨很乾，聞不到氣味，打鼾，容易感冒，過敏性鼻炎
◆ 腸胃:胃食道逆流，便秘，便意感頻繁
◆ 皮膚:多汗症，全身易出汗，腳底出汗長濕疹，蕁麻疹，汗皰疹，異位性皮膚炎，慢性濕疹，乾癬
◆ 精神:情緒起伏不定，無法勝任工作，長期失業、待業中，無法控制情緒，常熬夜，憂鬱，低潮，注意力思緒不易集中，記憶力減退，心理疲倦感，身體無力感，負面思考，沮喪，覺得人生無意義，睡醒仍覺得很累，思考中斷，常腦筋一片空白，睡前止不住思考，仇恨感過重，常亂發脾氣 肌肉:肌肉緊繃，肌肉痠痛，無力倦怠感，腰痠背痛
◆ 心臟血管:胸悶，吸不到氣，運動會喘，不運動也喘
◆ 肺臟:呼吸困難，呼吸急促
◆ 其他:看過身心(精神)科，正在吃抗焦慮藥
治療經過
1. 陳 XX 初診日期為 2014 年 11 月 24 日，其腦波圖為腦細胞廣泛放電，為典型之睡眠呼吸中止症者腦波。心電圖顯示有心律不整心室早期收縮(Ventricular Premature Beat， Vpc);每分鐘的異常波約兩個。
2. 我們幫他抽血檢驗，給予一本「空氣食物護照」(如圖表 40-1，40-2)。建議他嚴格禁食有高抗體的食物，以免具高抗體食物透過腸漏症並穿透被破壞的血腦障壁進入腦部，造成腦細胞的再度傷害。
3. 除了服用修補腸肺腦漏的常規配方，特別叮嚀他要把每天吸入 H2+O2的時間，提升到三小時。
空氣食物護照:
陳 XX 空氣食物護照
陳 XX 空氣食物護照
陳 XX 初診及 37 天後之腦波強度報告比較
治療效果
2014 年 12 月 31 日複診時，患者分享的心得如下:
a. 絕大部分之前的精神疾病症狀都消失了，覺得神清氣爽，神閒氣定。
b. 自從來中道診所初診後，就再也沒有吃過精神科的藥了。
c. 睡得很好，醒來有精神，表示他的睡眠呼吸中止症有改善。
d. 他本來有很嚴重的口乾舌燥症狀，現已完全恢復。他在 11 月 24 日初診時就表示，本來口渴得要命，就算大量喝水，把肚子灌到脹起來，也無法解渴，但吸了一小時的 H2+O2後，極度口渴的感覺立即消失。
e. 複診 2014 年 12 月 31 日的 3D EEG，與 2014 年 11 月 24 日初診時的 3D EEG 比較起來，原本大量放電的異常腦波已奇蹟似的消失，整體接近正常(見圖)。
f. 治療後，過強的腦電波全面降低，患者在治療後的左右腦αβ的腦波，比治療前全面降低，左腦減少 773，右腦減少 648(見下)。
根據陳 XX 腦波強度計算，治療前後降低之數值比較
討論:
1. 由於中道自然醫學專攻腦神經受損後的修復工作，並不刻意去追究腦部神經受損後的外顯表現症狀，例如:恐慌、躁鬱症或是強迫症。不論精神神經科醫師所下的診斷是什麼，我們所採用的治療方法只有一種，就是斷醣生酮高好油加氫氣，避免腦神經被再度破壞，並將之修復。
2. 患者的口乾舌燥之所以能在當天就立即改善，並就此恢復正常，即與 H2 及 O2 在粒腺體的Cytochrome Oxidase 製水工廠中合成內源性生成水(Endogenesis water)有關。其實我們很早就發現，大部份口水少、眼乾，被列為修格蘭氏自體免疫疾病的患者，其實並非是因為分泌唾液眼淚的腺體遭受自己免疫系統攻擊破壞，有些人只是細胞粒腺中的製造水的工廠(Cytochrome Oxidase)缺乏原料所導致。H2+O2對舌燥症、乾眼症的絕佳效果，其實是意外的發現。
3. 如果白天清醒時吸入 H2+O2的效果還不夠好，可考慮睡眠中持續吸入 H2+O2，效果往往令人驚豔。
4. 睡眠呼吸中止重症末期已有心臟衰竭或已罹癌之患者，若使用 CPAP 再加上 H2+O2，即可有效阻止病情繼續惡化，至少也可以再不使用任何藥的條件下，減輕症狀及延緩死亡。
二、 個案二
基本資料:黃 XX 年齡:40 歲 性別:男
居住地:馬來西亞
診斷:1.重度睡眠呼吸中止症 2.痛風 3.糖尿病 4.膀胱過動症 5.異位性皮膚炎 6.纖維 肌痛症 7.高血壓 8.曾發生敗血症(見下四圖)
圖 40-5 黃 XX 醫生外觀
2014 年 4 月，作者在 2014 年 4 月在馬來西亞宋佛州演講時，他特別跟我打招呼，一星期後專程飛來台灣。
他從小體弱多病，因纖維肌痛長期吃類固醇，副作用導致月亮臉、水牛肩等等副作用。
他到台灣後，作者幫他量測睡眠呼吸中止症程度，發現一個晚上呼吸中斷 52 次，屬中樞型， 夜尿為五次，治療方面，則是馬上做斷醣生酮飲食加上每天吸入 5 小時，流量為 280Liter H2+O2/hr 的氫氧氣，其原本極低的自律神經活性在三天內恢復到正常，夜尿為零次。
心跳由初診時的 116 次，三天後降到 79 次(見下圖)。
第四天離開台灣後，他並未來複診，但仍持續做斷醣生酮飲食。一年後在醫學會上見面，幾乎快任不出來，體重由 85 公斤降到 60 公斤，精氣神都不錯，他說所有的藥物都停了，不要說睡眠呼吸中止，連打鼾都消失了。
黃 XX 治療兩天後之 3D EGG 比較
黃 XX 治療兩天後之 EGG 強度比較
黃 XX 初診時吸氫前後之 EGG 強度比較
黃 XX 之 HRV 比較
小評語:看起來，睡眠呼吸中止症的「無效治療」健保給付，必須要被取消，才能撥亂反正。
這樣一來，健保局不但可以立即節省支出，其他後續的睡眠呼吸中止後遺症，也不會像工廠生產線那樣，無止境地被製造生產出來，繁榮了醫療慘業，但對患者一點好處都沒有。
睡眠呼吸中止原因併發症及自然療法
中道醫學「群光自然療法概論全集」 作者：王群光醫師 電子書
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